2014年11月22日 星期六
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定量数据分析

2019年05月14日 11:34

    又一个周四的中午,口干舌燥地结束门诊。我捶捶腰,收好听诊器,收拾桌面准备离开。

    据周军介绍,从整体来看,分级诊疗设立的目标为:首先,优化医疗资源结构和布局,构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系;其次,合理确定各级各类医疗机构的功能,完善不同层级、不同类别医疗机构之间的分工协作机制,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式;与此同时,建立科学保障机制,体现医疗卫生服务的公益性,方便群众看病就医,减轻群众医药费用负担,提高医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率。从而稳步推进分级诊疗,即实现三级医院医疗资源下沉,解决大医院人满为患问题,与基层医疗卫生机构建立分工协作机制,形成科学合理就医秩序,并建立符合我国国情的分级诊疗制度。

    第二天领导的办公室却打电话说,原来只是听力下降,现在却增加了耳鸣,怎么会这样?我说,这就像机器,修好了之后它得有启动的过程,启动之后才能发挥功能,耳鸣就是机器在启动,放心,效果很快就出来了。结果到第二天,不仅耳鸣没有了,听力也恢复了。很多医学现象需要医生自己仔细地观察思考,像苹果一直在往地上掉,但只有掉到牛顿的头上,才得出牛顿定律。我打这样的包票是有理由的,因为已经有很多成功的例子。

  

    对此,惠州已经开展一系列行动,弥补短板。根据国家中医药管理局中医“治未病”预防保健新增项目要求,市卫生计生局委托市中医院重点开展对基层非中医类别人员及社会养生机构人员的中医药知识培训。此外,从2011年始,通过中医类骨干医师、“西学中”培训、基层中医适宜技术培训推广等形式,共计培训基层医务人员近万人次。

  

    手术总是会伴随风险,所以这需要我们在手术前衡量利弊。问你的医生手术可能的并发症,例如感染、出血、和其他一些术后副反应。明确什么情况下,你该为这些并发症来就医,并且问你的医生如何治疗手术后的疼痛问题。

    不可否认,基层目前仍需要发挥社区卫生优势和特色,来弥补技术短板。基层卫生从业者良好的精神面貌、标准的服务用语和优质的医患沟通方式,有助于提升医患互信。

   【名医档案】

    “过去患者换一家医院,彩超、B超等检查又要重新做,无形中增加了患者的医疗费用,但有了这一系统,这种局面将彻底改变。”三水区人民医院相关工作人员介绍,该系统的另一个好处在于,能够为患者节省检查时间,减少痛苦。“之前我们接收了一位患者,他的肚子痛得很厉害。我们通过这个平台调阅了他之前在其他医院的X光片,发现是胃穿孔,立马就进行了手术。”

  

    中医上确实存在“混食忌”

    给深圳带来了什么?

    据第一财经日报报道,国家统计局发布的2014年度数据中显示,我国770万医护人员,工资总额4397.8亿元,年平均工资收入59200元。但59200元的工资收入,仍然让大多数医护人员感到拖了平均数的后腿。

    疾控中心相关负责人表示,目前北京市处于季节性流感等呼吸道传染病高发季,根据市疾控中心流感监测结果显示,在全国流感疫情高发的态势下,北京市流感病毒活动度仍处于较高水平,仍是乙型、甲型H1N1和甲型H3N2流感病毒共同流行,近期乙型流感病毒和甲型H1N1流感病毒所占比例较高。每周报告的流感样病例数环比上升幅度有所下降,2018年第1周全市144家二级及以上医疗机构累计监测门、急诊就诊流感样病例环比2017年最后一周上升5.76%,2017年最后一周环比其前一周上升20.68%。目前在流感样病例各年龄组人群中,以0至4岁和25至59岁年龄组人群占比最高。2018年第1周报告流感集中发热疫情起数较2017年底明显下降。

  

  

  

  

    E:说到印度代购药的问题,不知道你是不每天会接到全国各地病友的咨询或者电话?

  

    张:“癫痫”就是人们说的“羊角风”;“帕金森病”,现在越来越多了,它是老年病;“抽动秽语综合征”,就是肢体不能控制地抽动,嘴里还不自主地发声,好像说脏话一样。这个病很痛苦,我之前做过一个病人,20岁,因为双手总是控制不住抽动,每次抽动都打到自己的眼睛,来看病的时候,右眼已经被打瞎了,左眼也发展成“外伤性白内障”,没办法,家人只能每天把他的双手绑住。

  

  

  

  

  

  

    由于肺门部肿瘤位于肺的根部,常规CT很难分清肺门部肿瘤与周围血管的关系,这样手术的风险极高,且失血较多。鉴于病情需要,崔键主任决定利用3D打印技术将刘大妈的肺部打印出来,相当于拷贝了一个立体、完整的刘大妈的肺出来,医生通过模型可以清晰明确肿瘤的真实位置以及肿瘤与周围血管的关系,可以更精确地手术,极大降低术中严重并发症发生的风险。

  

  

    邓惠琼:首先我不赞同这个说法,医院的管理和诊疗模式不是港式的,而是深港两地融合的。因此,在融合的过程中,肯定会出现一些问题。比如医院的全预约制模式,刚开始的时候,预约诊疗制度要求病人提前电话或网上预约就诊,这对习惯直接到医院挂诊的中国病人来说,需要一个接受过程。为了让一些不习惯网上和电话预约的病人看上病,医院开通了现场预约,这是本土化的调整和融合。

  

    据慈善会负责人蔡木通介绍,汕头存心慈善养老院自2006年创办以来,需求一直很火爆,床位十分紧张,现有的150张床位已全部住满,不仅床位住满,甚至连通道、楼梯间也住满了孤寡困境老人。

  

    市第三人民医院感染科主任刘映霞表示,John的妹妹Judy虽然没有了流感样症状且体温正常,病毒量也在减少,可2次实验室复检结果还是阳性,“目前还不能出院”。她透露,可能Judy对达菲有抗药性,“因此兄妹俩一同进来,哥哥可以出院,妹妹还要继续接受观察。医院也已经给Judy更换了抗病毒治疗药物”。

    我看过一个病人,是个女孩,发作也不是特别多,家里帮她隐瞒了病情结婚了。结婚之后没几天,对方就把这个姑娘送回娘家了,因为她在婆家发作了一次癫痫,婆家不懂,不仅怕以后治病花钱,还担心遗传,所以退婚了。其实,癫痫遗传的可能性很小,假如正常人生孩子的致畸率是1%至2%,癫痫患者在吃药状态下的致畸率也不过是3%至4%,即便这样,人们也还是畏惧。

  

  

    张玉萍同学介绍,事发当时,只有张玉萍一个实习生在急诊室,事件发生后张玉萍一直想哭,不想说话。

  

  

  

   9日,友睦齿科太平金融门诊——正畸旗舰店正式开业,这也是该公司第5家门店。记者了解到,与其他资本或集团创办的齿科机构不同是,友睦是国内首家由齿科医生合伙人制运营的齿科连锁,这一模式吸引了众多体制内外的优秀医生加入。

    虽然有着明晰的上下班时间,但对于ICU医生来说,提早上班和加班是正常事。白班时间是早上8点到11点30分,下午2点到5点30分,夜班是上午班下班后,下午5点多上班一直到第二天早上查完房完成交接工作。但因为ICU病人病情都很重,医生们每天都要监控病人病情的走向,无论是政策值班、轮休或者节假日早上7点多都必须来到科室,查房,看看自己的病人,开医嘱、做处理,一般一个上午就过去了。遇上紧急事件,还需医务人员一起加班处理。“在ICU工作了5年,感觉工作时间长,强度比较大,特别是值夜班的时候,比较繁忙,很多意想不到的危急情况。”丘文凤说,从内科系统转入ICU,她明显发现,ICU的医生要比普通科医生工作强度和精神压力更大。

    拿什么拯救低价救命药

    港大深圳医院是深圳公立医院改革的一块“试验田”,在办医、管医、行医、就医方面进行了全新的探索。

    秦新艳说:“数据研究表明,上门医疗有助于‘持续医疗’的理念贯穿其中,家庭医生持续关注健康状况,在病情还没有到严重程度时就及时干预,出院以后,定期上门医疗监护和帮助可以降低再入院的几率。”

    ■名词解释

    据此前媒体报道,在青蒿素的发现和提取过程中,研究人员参照古今医书的记载和民间用方,用现代的研究方法对数千份植物提取物通过动物筛选,再从中分离、鉴定其中抗疟有效成分,最后找到近十种抗疟有效单体。在这过程中,遵循了现代药理学和化学的方法,经历了非常严格的一整套制药流程,在青蒿素类抗疟药的临床试验中也全部使用了双盲法,这和传统方法有很大区别。

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