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禽流感 死亡

2019年05月17日 19:13

  

    ■关注焦点

    只要我们认真阅读2009年的医改新方案,我们就知道公立医院的走向如何。事实上,医改5年来,我们喊了很多口号,也做了不少的尝试,却没有取得预期的效果,至今公立医院改革并没有走向正轨,医生多点执业也无法真正实现,原因是什么呢?是因为我们没有达成共识,各部门的传统观念还没有被打破,尤其是现行的人事制度严重地制约了医生的多点执业。虽然新方案要取消医院的行政级别,去行政化,但是目前来说,顶层没有一个具体的实施原则,地方人事部门也没有实施的方案。相反,“编制”却成为给予民营医院与公立医院同等“待遇”的奢侈品或“供给品”。现在即将实行的事业单位养老福利等社会化又为医生脱离单位人身份创造了条件。因此,医生成为社会人的障碍只剩下60多年“一成不变”的人事制度了,这也是最重要的人事制度还没有彻底地改革。如果人事制度改革了,医生多点执业就有实际的意义,而且能活得很好。目前,病人选择医生具有很大的盲目性。在他们眼里,只要是大医院就一定没有错,这也使得大医院的品牌更多的是“大”。当医生多点执业之后,医生的个人品牌将逐步建立,患者将改变过去“先敬罗衣后敬人”的就诊模式,转变为跟医生走或跟“中介”走,而医生的就业模式或许将转变为中介推荐或者医生自己的“网站”(医生集团、健康网站、医生app),从而替代现在的人事管理。这时候,医院的院长真正要担心的就是医生会把病人带走。我在做医院管理的时候,也应用企业的CRM(客户关系管理)来加强医院的非医技性服务管理,目的是留住老患者,吸引新患者。同时我也提出,在提倡患者第一的时候不要忘记员工也是第一。我对医院管理的理念是,留住善待患者的医生,希望医生在医院创造价值。因为医生在外“走穴”所创造的是个人价值(诊金或走穴费用),而不是创造患者看一次病的所有价值和患者的终身价值。

  

    “这个时候我就急了,医生怎么能这样。我就用手去推他,指甲划过了他的脸,有抓痕。”张某说,双方冲突就此升级,她看见医生又朝自己走来,生怕“被打”,就大喊“医生打人”,直到保安前来。

  

  

    “专业问题应该听专家来说,科学问题应科学地回答。”北京大学法学院教授孙东东表示,在遭遇或听闻一些事件之后,老百姓容易义愤填膺,进而选择传播速度快捷的网络途径来陈述观点或抒发情绪。他建议采取合理合法途径来解决问题:走司法途径;向人民调解委员会申请调解;到属地卫生行政部门投诉,进行行政调解。

  

  

    采访中,记者了解到,目前医院在追缴欠费时,似乎顾虑较多,手段也显得单一和无力。

    门诊量大,院长亲自出诊

    更为关键的是,与国内企业不同,国外医疗器械生产企业对其高端设备,有着清晰和长期的推广和营销规划,尤其看重“未来的医生”群体。

  

    调查发现,这些民营医疗机构都具有正规资质,那为何正规医疗机构竟沦为“医托”平台?

    当地农医保报销超支严重

  

    一些医生说,部分患者“不闹不赔、小闹小赔、大闹大赔”的观念造成了恶性循环,部分医院和主管部门息事宁人以求“私了”的态度令医务人员寒心,而一些伤医辱医行为往往因取证难不了了之,这些都在无形之中助长了医闹。

    洛阳市卫生局卫生局医政与科教科科长蔡华章:截至目前,全市共有218家医疗机构推行这种模式,对于符合办理这种模式的120.1万名患者,根据自愿的原则,有73.18万名患者选择这种模式,签约率达到60.23%。从城区的情况看,城区签约比例达到51.3%,县区的比例要高点,达到73.16%,整个这个模式实施确实方便了患者就医,受到群众好评。

    在推动医疗信息化建设上,2014年深圳医院预约诊疗量较上年增加62%,市属医院预约门诊量占医院总诊疗量的比例已经达到38%。同时,在市儿童医院等6家医院实现诊疗全过程的持卡就医。“市民健康卡”实现与银联芯片借记卡、深圳义工卡的对接。市属医院实现预约挂号费、诊金在线支付,检验检查结果电子邮件投递。深圳还将推广手机预约挂号平台,全市区级以上医院的预约量提高到医院诊疗总量的30%以上。

  

  

  

  

    Joint Commission International (JCI) ,国际联合委员会,是极具影响力的全球性非盈利机构,可提供各种形式的评审、高质量的医疗照顾和患者安全服务。该组织致力于改善患者安全和医疗质量,提供各种教育、出版、咨询,以及国际评审和认证服务。JCI在全球100多个国家,与各种医院、诊所、医疗中心、医疗体系和机构、政府部门、学术界以及国际提倡者开展合作,制定严格的评审标准,并为获得最佳表现提供解决方案。

  

  

    美国小儿科协会等医疗机构以及医生都大力鼓励产妇将脐血无偿捐赠给共同脐血库, 这是一个大的医疗资源, 当有需要时就可取出给病人使用。

  

  

  

  

    未来

     张守顺表示,医改的目标是到“十二五”末,90%的就医需求要在县级医院得到满足,这就要求通过这一目标倒逼一级、二级医院提升服务能力。而作为医改服务和支付方式领域的一项重要的创新制度,分级诊疗政策的完善和调整还有待通过进一步积极探索,建立科学完善的制度空间。

    对此,原卫生部副部长黄杰夫表示,所有的医院,包括私立医院或公立医院,不管是在哪个国家,都具有公益性。

    未来如何盈利?

  

  

  

  

   近日,江西省通过《江西省医疗纠纷预防与处理条例》,明确了卫生、公安、司法等部门在源头预防、加强调解、打击医闹等方面的职责,索赔超2万元不得私了,医闹行为将被追究责任。《条例》自5月1日起正式施行。

    “记忆里老爸就没陪我过过一个暑假”

    据了解,张女士今年27岁,9号凌晨4点有了临产的迹象,10号上午丈夫刘先生带着妻子住进了湘潭县妇幼保健医院,准备待产。上午11点,妇科医生给张女士做了一系列产前检查,胎位正常,但因胎儿较重,医生建议家属做剖腹产。12点05分,护士告诉家属,产妇顺利产下宝宝。

    该省明确规定,常见病按病种付费须是参加新农合并在试点省级医院住院治疗的患者,付费范围含各病种的并发症及合并症、不同手术方式及使用的医用材料,含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出。

  

  

    为陈老太实施手术的温州医科大学附属第二医院则表示,手术是按照正常流程来实施的。

  据健康报报道 肺炎、支气管哮喘等常见病在基层医院就可以诊治,但仍有一些患者想去省级大医院就诊。近日,安徽省卫生计生委出台省级医院常见病按病种付费试点实施方案,确定了新农合对省级医院收治51种常见疾病的收费定额标准,同时规定了较低的基金补偿标准。专家指出,这是希望引导常见病患者留在基层就医。

  

  

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