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中华医考网

2019年05月13日 01:25

  

    号贩子依然猖獗

    眼下,南京地区不少医院正忙着产科扩容。“下周,新增的10张产科床位就可以投入使用,再等一段时间,还将新增20张产科床位,这样医院的产床将由原先的30张增至60张。”吴帼蕴告诉记者,随着该院产科床位的扩容,一线工作的助产技术人员也增加了5名,并请来南医大二附院做三维B超最牛的医生坐镇,开放三维B超检查。而记者在南医大二附院院区看到,5号楼妇产科楼也在实施改造,将妇科病区迁出,这样该院的产科床位由80张增至100多张。目前正在加速推进的省妇幼新大楼一期扩建工程将在2017年启用,届时仅产科就将新增5个护理单元、113张床位和6个产房。

    还是那句话,中医“补肾”,补的不是西医说的肾脏,因此,“补肾”不等于保肾,只有这个“肾病”病人,通过中医辨证,确认属于中医的“肾虚”的时候,这个时候用补肾药,对他才有保肾的效果。

    而经常出差的人,就要选择携带更为方便的腕式电子血压计了,可供出差和旅行时使用。不过,张明哲主任提醒说,对于严重血管硬化或血管钙化的患者,以及糖尿病、高血脂、高血压等血液障碍和血管病变的患者,是不适合使用腕式和手指式电子血压计的。因为这两种血压计都是通过换算测量人体末端小血管的血压来得出大血管的血压,换算的过程会产生误差,这类人群使用上臂式电子血压计更为准确。

  

  

  

    近年来,国家力推中医发展,各级医疗机构的中医诊疗水平都上了一个台阶,老百姓越来越认可中医。”该负责人表示,目前该院进一步拓展中医发展空间面临的最大困境是缺人,“我们已有相当一段时间没有招录到中医人才,只好将院内几个‘元老’送到三级中医院去学习,在他们固有的技术范围内再拓展。”上述负责人说。

    如果一家门诊规模不大,仅三五个医生,而在招牌上却罗列了“内、外、妇、儿”几乎所有的疾病,那么你可得留心,这家诊所多半“不地道”。正规的医疗单位分科细致,各有专家;而像如此“包治百病”的,主要意图是不放过每一个病人。正如那些江湖游医自己承认的那样,所谓的“包治百病”全是个噱头,为了多招揽病人罢了。

  

  

    执业医师资格证上注明的医生工作所在单位,本意在于严控准入门槛、规范医疗秩序。然而,部分公立医院面对着人才大量流失的压力,不得已之下利用这一项权力,反过来增加医生的辞职成本,希望遏制“离职潮”。对于一些医生而言,执业注册变成了一道限制自由流动的“紧箍咒”。

  

  

  

    ■相关链接

    今年在海淀区开展商业性长期护理保险的基础上,市人力社保部门研究提出了建立政策性长期护理保险制度的基本思路和制度框架,解决“钱从哪来、花到哪去、怎么花好”等重点难点问题,并将于明年在石景山区启动试点工作。在“十三五”期间,将形成符合本市实际的政策性长期护理保险制度框架,逐步在全市推开。

    解决过度输液问题,最关键是让医患双方改变观念。胡善联强调,在大医院取消门诊输液后,基层医生观念的改变更显重要,因为面对不懂医的患者,大夫的劝导作用不可忽视。“让百姓改变治疗观念,肯定要有个过程。”胡善联说,这个过程可能需要五六年,甚至10年时间。而在尚未改变观念时,我们需要一些“硬措施”削减输液量,“大医院取消门诊输液”就是这样的“硬措施”。

    日前,北京市卫计委联合市发改委、市民政局等9部门联合下发了康复医疗服务体系建设的指导意见。到2020年,北京市康复医疗服务网络将基本形成,康复专业人才数量和质量基本能满足居民康复医疗服务需求,实现每千名常住人口0.5张康复护理床位,每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名。

  

  

  

  

  

  

    刘:我国是在1998年才开始建立“血管外科”的,当时只有北京协和等三家医院有,那时候主要的病是脉管炎、雷诺病之类的,人们觉得都不是要命的病,事实上,全身哪一处没有血管?任何器官组织都需要血液供应,所以血管外科的病会涉及全身,一旦涉及到关键器官,比如心脑,马上就要出人命的,心梗、脑梗就是那里的血管梗塞了。

  

  

  

  

    “医生,我女儿一直在吐”、“护士,3号床要换液”、“医生,我老婆的胎心监测结束了”……就像一场交响乐,医生和护士随着患者的“节奏”在几个诊室间紧张有序地穿梭。

    工作中,该院心脏大内科徐国典教授、呼吸内科赖亦璇教授等老一辈专家的言传身教,深深影响了赵苏。他记得有一次跟着徐教授去查房,有位婆婆因不明原因发烧、肺炎,常规治疗效果一直不好。徐教授反复询问,得知婆婆还有贫血状况,“有些呼吸系统疾病,常规方法治不好时,可能有其他因素存在。”徐教授告诉赵苏,婆婆可能患了多发性骨髓瘤。详细检查后,结果竟和徐教授说的一模一样。

  

    “我们收下这个病人,确实压力很大。”江苏省中医院泌尿外科朱清毅主任医师告诉记者,肾盂癌传统治疗方法有两种:一是普通的腹腔镜手术:在腹部打4个孔,暴露肿瘤然后进行切除;二是开腹,扩大手术视野直接切除肿瘤。然而这两种方法都不适合王先生。“在腹部打孔,对他而言不要说“一刀不见血”,二刀、三刀都难‘见血’,打出的孔眼会被脂肪挤满;选择直接开腹,也会因为他太胖而没办法完全暴露手术视野。”朱清毅告诉记者,经过全面评估和术前讨论,决定为王先生实施单孔腹腔镜手术,从他的肚脐人体自然腔道进入,避开了腹部肥厚的脂肪,直接到达肾脏部位。

  

    无论是对自己,还是对科室医务人员的言谈举止和医疗服务,江学庆都严抓“细节”二字,这是对患者的负责与尊重,这也是医生职业礼仪的一种体现。江学庆的举动,诠释了作为一名医生如何通过改变自己来建立和谐医患关系。我们也希望借此教育全院的医疗工作者,如何去做一名优秀的医护人员,如何促进医患关系更加和谐。

  

  

  

  

   53岁的光女士此前一年的每一天都要不停吃糖,否则随时会晕倒。原来,她体内有5个胰岛细胞瘤频繁释放胰岛素,导致血糖很低。揪出这5个作祟的坏家伙,医生们打开患者腹腔靠肉眼根本看不到,而是靠手指一个个触摸找出来,“5个小时手术结束后,手指僵硬得完全没了感觉。”昨天,第一医院普外科主任医师刘子君、核医学科主任医师王峰向记者介绍了困难重重的“揪凶”过程。

    “天天吃旺旺,运气会旺哦”,这是旺旺系列产品常见的广告词。刚来广西南宁不久的谢先生,因为吃了多天的旺旺雪饼,运气却没有变旺,一怒之下写了一封举报信向执法部门举报。(《新文化报》)

  

    问题

    但是,我们的血压控制远远不如欧美国家,他们人群防治高血压的控制率能达到60%至70%,而中国人,高血压的人中,知道自己是高血压的不到50%,其中有三分之一在用药控制,这些用药控制的人中,真的控制住的,才有不到四分之一,我说的这个控制住,就是一定在高压140毫米汞柱,低压90毫米汞柱以下,才算是控制好了,能做到这一点的人并不多。

  

   75岁的老人王铁炼已经居住在梅园新村社区50年了。退休后,老人定期到玄武中医院在社区设的服务站测量血压、血糖。时间一久,他已经把玄武中医院的黄金红医生当成了自己的亲人,几乎无话不谈。据悉,像王铁炼这样的居民,该服务站已累计服务人数超过3万人。

  

    (二)基本药物制度和基层运行新机制不断巩固完善。完善国家基本药物目录,坚持中西药并重,进一步优化目录结构,规范剂型规格。目前,国家基本药物共计520种,比2009年增加69%。以省(区、市)为单位进行药品集中采购,实行招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监管。进一步保障用量小、临床必需的基本药物生产供应。基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构全面建立,撬动了基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿等综合改革,基本建立了公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制和长效性的补偿机制,医务人员积极性进一步提高。

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